本草 | 黃芪:補(bǔ)藥之長(zhǎng)者,生熟效各異
發布時間:
2022-05-24
作者:嵇元 嵇晔 來(lái)源:人民衛(wèi)生出版社
味甘,微溫,無毒。治癰疽,久敗瘡,排膿止痛,大風癞疾,五痣,鼠瘘,補虛,小兒百病。生山谷。
——《神農本草經》

黃(huáng)芪(三淼 繪(huì))
1400年前的江南,正是南朝最後一個皇朝陳(chén)朝,最後一位皇帝陳(chén)後主(名陳(chén)叔寶(bǎo))在位的時期。
梁武帝的大女兒、陳後主的母親柳太後病倒在弘範宮裏,已經不會說話,病情相當沉重。禦醫生診斷太後患的是一種和“風”有關的疾病。中醫對風、痰等病因,有著(zhe)自己的解讀,和西醫理論並(bìng)不一緻。我們如今猜測柳太後的風疾,大約是腦卒中,她牙關緊閉,灌不進藥,病勢兇猛,衆醫無從下藥。
陳叔寶(bǎo)之所以能做上皇帝,全靠母親。公元583年,陳叔寶(bǎo)的父親陳宣帝在新年後因病駕崩,第二天,他的弟弟就發動政變,用刀砍陳叔寶(bǎo)頭頸,幸未中要害,陳叔寶(bǎo)逃瞭(le)出去。當天内亂就被平定,再過一天,陳叔寶(bǎo)登基爲帝。而平定内亂,扶他上位,都是靠瞭(le)他母親柳皇後的決斷。現在母親病重,他如何不急?但衆醫生已經束手無策。得知新蔡王手下任外兵參軍的許胤宗懂醫,陳叔寶(bǎo)便召他來談談看法。
許胤宗看過病人後說:“口不可下藥,宜以湯氣薰之。令藥入腠理,周理即差(瘥)。”用藥的湯氣薰蒸來治病,陳叔寶(bǎo)沒聽說過,但母親已病到這樣程度,就“死馬當作活馬醫”吧,就批準瞭(le)治療方案。
據《舊唐書》卷一百九十一“方伎”上記載,許胤宗“乃造黃芪防風湯數十斛,置於(yú)床下,氣如煙霧,其夜(太後)便得語”。那個時代的床和今天的床不同,大緻相當(dāng)於(yú)榻,是供人坐的。因爲上面要放席墊,有的榻面是有空隙的,可以讓蒸汽透上來。一斛大約相當(dāng)於(yú)10鬥,後改爲5鬥,數十斛藥湯,其量也不少呢!
想來那天,陳朝宮廷裏的竈頭都在煮藥,宮中飄滿瞭(le)藥香吧,宮女、太監忙著(zhe)将熱藥湯送進弘範宮裏,涼瞭(le)趕忙撤下再換上熱的,進進出出忙得汗流浃背。這樣的治法,不知要用掉多少藥材、要多少人煮藥,治療成本如此巨大,大概也隻有皇家才能搞定,一般人家還不容易辦出一大鍋一大鍋熱騰騰的藥湯呢!
這次治療時間也夠長(zhǎng),一直薰蒸到瞭(le)夜裏,柳太後才恢複瞭(le)說話。加上其他康複治療措施,太後的病果真治好瞭(le)。許胤宗因此得到破格提升,當上瞭(le)太守。
柳太後得享高壽。陳(chén)朝滅亡後,她和陳(chén)後主都被隋軍送到長(zhǎng)安,陳(chén)後主活到604年,她卻活到615年,享年83歲。
防風黃芪湯說來神秘,其實隻有黃芪、防風兩味藥,等分熬制。清代《醫宗金鑒》也以治療中風不能言,脈遲而弱記載瞭(le)這張方子,並(bìng)引一醫者的解釋:“夫風者,百病之長也,邪風之至,急如風雨,善治者治皮毛,故用防風以驅逐表邪。邪之所湊,其氣必虛,故用黃芪以鼓舞正氣。”
黃(huáng)芪在這湯藥裏是主藥,後(hòu)人評價是“鼓舞正氣”。這正氣,大約是指人生命力的正能量(包括各種免疫力、代謝機能、抗氧化等等)吧。

黃芪
中醫對人身體的虛,研究得很仔細,什麽氣虛、血虛、腎虛(還分腎陰虛、腎陽虛)、肺虛、脾虛……中醫爲什麽不建議一般人随便瞎吃補品呢?就是因爲補的學問太大瞭(le),外行人很難搞得清,瞎吃補藥必定引出副作用。黃芪在中藥裏,屬於補益藥中的補氣類藥,在《本草綱目》裏,排在人參前面,可見其地位並(bìng)不一般。黃芪的藥用曆史始見於漢墓馬王堆出土的帛書《五十二病方》,迄今已有2000多年,曆代中醫中藥書對黃芪的論述、分析,都十分細緻,臨床應用也很廣泛。大緻說來,黃芪的功能是益氣升陽,固表止汗,利水消腫,托毒生肌等等。
而在臨床應用上,那就一下子講不完啦。比如這個益氣,就一言難盡。中醫認爲黃芪味甘性溫,歸肺經,主治脾肺氣虛。有咳喘氣短、倦怠乏力症狀的慢性呼吸道疾病,就可用黃芪。中氣不足,需要益氣治療的疾病,如脫肛、子宮下垂,甚至因爲氣虛(中醫叫氣不攝血)導緻的吐血、嗽血、便血、尿血、崩漏等,也可用黃芪。氣血不足導緻的瘡癰日久不潰,或潰後排膿不暢(chàng),潰瘍後久不收口,中醫認爲需要“托”一下,或促進一下“生肌”,此時就會用上黃芪瞭(le)。中醫還認爲人的淺表部分有一道無形防線,叫“衛氣”,衛氣虛會導緻人的自汗,用黃芪配上防風、白術等其他藥内服治療,會收到較好的效果。
黃芪的這些功能都是中醫的傳統經驗和看法,民間也将它稱之爲長壽藥,今天人們通過實驗室,發現黃芪有更多的正面作用。研究發現使用瞭(le)黃芪後,能誘生幹擾素;還能讓血紅細胞和血紅蛋白增加,提高和恢複紅細胞的功能;還能改善心肌功能;還有報(bào)告說能提高抗病毒和抗癌作用……
黃芪有多種同類植物,生長在北方,山西、内蒙古、河北、甘肅、吉林等地的黃芪,産量大、質量好,被稱爲綿黃芪,其他還有北芪、西芪等。使用黃芪時,需分生、熟。生黃芪的主要作用是益氣固表,利尿托毒,适用於(yú)自汗、盜汗、水腫、癰疽不潰或潰久不斂等證;用蜜水炒過後叫炙黃芪,補(bǔ)中益氣功能強,适用於(yú)内傷勞倦、脾虛洩瀉、氣虛、血虛、氣衰等證。
李時珍對黃芪評價很高。黃芪舊稱黃耆,李時珍說:“耆,長也。黃耆色黃,爲補(bǔ)藥之長,故名。今俗通作黃芪,或作蓍者非矣。”在他眼裏,黃芪是藥中長者,是中藥中補(bǔ)益類藥的領頭人。因此他在《本草綱目》中堅持寫黃耆,而不肯随大流寫黃芪,他這是向這味性格溫和、補(bǔ)益作用確(què)切的中藥,表達一種敬意。
(人民衛生出版社推薦(jiàn),節選自《本草:生長(zhǎng)在時光的柔波裏》)
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